Rückgang der Altruismus könnte Organmangel verschlechtern.

Die jüngsten Fortschritte haben Organspendern einfacher Operationen und schnellere Wiederherstellungszeiten, aber die Fortschritte haben eine primäre Fragestellung im Bereich der Organspende nicht in Angriff genommen: die begrenzte Versorgung der Organe.

Ein neues Papier argumentiert, dass ein Trend in der Gesellschaft in Richtung weniger Altruismus weitere Probleme für die Verfügbarkeit von Organen verheißt.

Das Papier Daten zeigen, dass während Spenden von lebenden Personen 250 Prozent zwischen 1995 und 2007 gestiegen sind, Spenden von Menschen nach ihrem Tod nur 7 Prozent gestiegen. Die Orgel Spende Mangel Studie basiert auf Spenden in Australien, den Niederlanden, Kanada, Deutschland, Großbritannien und den USA

Diese Zahlen zeigen, dass Menschen weniger bereit sind, aus altruistischen Gründen (nach Tod gespendeten Organe sind mit einem fremden gegeben), sondern sind zunehmend bereit, die Nieren zu Lebzeiten geben (in der Regel direkt mit jemandem getan der Spender weiß), wo ein gewisses Maß an Payback letztlich erwartet werden kann, sagte der Autor.

"Die Verlagerung hin zu eingeschränkten Altruismus, aus meiner Sicht, der erste Schritt in einem Privatisierungsprozess, die endet mit Organhandel," sagte Hagai Boas, Soziologe an der Universität Tel Aviv in Israel.

Seine Ergebnisse zeigen, "dass wir die Wurzeln des Organhandels in die Verlagerung auf direkte Spenden oder sogar in das Problem der Organmangel suchen können", sagte er.

Wer spendet?

Nieren, die von einem lebenden oder verstorbenen Spender kommen können, sind die meisten benötigten Orgel. Laut der Organbeschaffung und Transport Network (OPTN), Teil von der US-Abteilung von Health And Human Services, gab es mehr als 50.000 Menschen warten auf Nieren-Transplantation. Die gesamte Warteliste für alle Organe umfasst 72.000 Menschen.

Im Jahr 2008, nach OPTN gab es knapp 6.000 Nierentransplantationen von Lebendspendern und 10.500 von verstorbenen Spendern, d. h. Lebendspender Unterzahl verstorben sind. (Verstorbener Spender bieten zwei Nieren.)

Boas, sagte, dass seine Studie zeigt, dass zwar gibt es eine wachsende Zahl von Menschen bereit, eine Niere, gibt es weniger bereit, einen Teil mit den Organen bei Tod. Und das erfordert mehr Spenden aus dem Wohnzimmer.

"Die Stagnation im Kadaver Spende hat viele Gründe," sagte Boas MyHealthNewsDaily. "Einige von ihnen beziehen sich zur Politik, zum Rückgang der Inzidenz von Hirntod und natürlich Ängste und Vorbehalte von [Möchtegern Organspendern]. "Das schafft den chronische Mangel an Organen im öffentlichen Sektor der Organspenden, die wiederum führt zu einer Zunahme der lebenden Nierenspender."

Möglicherweise gibt es andere Gründe für den Mangel auch.

"Ein großer Teil davon nur ungern darüber nachdenken", sagte Alvin E. Roth, Professor für Wirtschaftswissenschaften an der Harvard University.

Weniger Altruismus oder nur einfacher Chirurgie?

Die Zahlen möglicherweise mehr einer Reflexion der Trend zu minimal-invasiven Operationen, eine Niere eines lebenden Spenders, zu entfernen, so Roth, geholfen Design der New England-Programm für den Austausch der Niere, in welche Patientinnen mit einer willigen aber inkompatibel zu Leben sind Spender "Austausch" von Nieren mit einem anderen paar unvereinbar, gepaart, so dass zwei Transplantationen abgeschlossen sind.

"Ich bin nicht davon überzeugt, dass es Änderungen widerspiegelt in Volksrepublik Altruismus ich denke, es spiegelt Änderungen unter Umständen," sagte er. "Was Sie auch sehen, einen technologischen Wandel in der Chirurgie. Die Kosten für die Nephrectomies der Spender ist drastisch zurückgegangen."

Aber er stimmt zu, dass das Fehlen von verstorbenen Spende ein Problem ist, die Bekämpfung benötigt.

"Spanien ist der Ort in der Welt, die am besten kann. Sie schreiben es zur Professionalisierung der Aufgabe,"sagte er.

Nach einem potenziellen Spender, in den USA gestorben ist, sagte er: "Die erste Person, Fragen Sie Ihre Frau [Wenn Ihre Organe gespendet werden können] einer der Chirurgen sein dürfte."

"In Barcelona ist es jemand aus dem Organbank."

Eine andere Lösung, durchgeführt in Israel, gibt den Menschen, die sich anmelden Organ Spender Priorität auf die Transplantation Liste, werden sie letztlich eine Transplantation benötigen sollten. Ehegatten und nahe Verwandte von Menschen, die sich als Spender ähnlich berücksichtigt werden.

Roth sagte, die Idee ist einen Besuch Wert, aber er räumte ein, "Es ist weniger rein altruistisch zu sagen, dass im Gegenzug für Ihre Spende, du wirst etwas, erhalten die Priorität ist."

Boas, die eine Nierentransplantation erhalten als er 13 war, sagte, dass Programme, um den Pool der verfügbaren Organen erhöhen benötigt werden, und sorgen überwältigen können darüber, was Menschen zu motivieren, zu spenden.

Langer Wartelisten lassen keine Hoffnung für einige Patienten, so dass private Spende eine lebensrettende Option ist, die seine ethischen oder sozialen Mangel überschattet, sagte er.

"Die einzige Möglichkeit, diesen Trend zu kämpfen ist den Pool von öffentlichen Organspendern drastisch zu erhöhen. Ich bin jedoch pessimistisch, da sehe ich keine wirkliche Option der Erweiterung des öffentlichen Schwimmbad."

Boas Papier wurde am 27. August in der Zeitschrift Social Science & Medicine online veröffentlicht.

Weitersagen: Organspenden von lebenden Menschen stark gestiegen, während Spenden nach Tod gemacht haben nicht Schritt gehalten.

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