Ein globaler Verteidigungssystem gegen Bedrohungen durch Viren ist dringend notwendig
Die Ebola und Zika Epidemien erfordern ein koordiniertes mit Infrastruktur, internationale Organisation und leicht verfügbaren Impfstoffe
Ein gesunder Körper hat drei wesentliche Systeme für den Aufenthalt auf diese Weise. Es gibt körperlicher Fitness, Aufbau von Resilienz gegen Bedrohungen. Es ist das Gehirn, um Gefahr zu erkennen und Maßnahmen zu ergreifen. Und gibt es das Immunsystem, um Infektionen zu neutralisieren, die andere Verteidigung zu durchbrechen.
Die Welt braucht ähnliche Systeme vor Epidemie und Pandemie Krankheiten zu schützen. Wir brauchen einen durchtrainierter Körper – eine grundlegende Infrastruktur der öffentlichen Gesundheit. Wir brauchen ein Nervenzentrum für Bereitschafts- und – eine internationale Organisation zur Bekämpfung von Bedrohungen. Und wir brauchen ein Immunsystem – Impfstoffe und Medikamente zur Vorbeugung und Behandlung von Krankheiten.
Heute haben alle drei globale Systeme so deutliche Schwächen, dass sie unfähig ist, eine wirksame Antwort als Ganzes sind. Ebola unter Beweis gestellt, dass zu viele Länder die Gesundheitsinfrastruktur fehlte um neue Infektionen zu identifizieren und sie an der Quelle enthalten. Die Notwendigkeit für eine stärkere Weltgesundheitsorganisation (WHO) Bereitschafts- und führen ausgesetzt. Und es zeigte sich eine pharmazeutische Entwicklungs-Pipeline in die vielversprechende Impfstoffe in Ermangelung von Anreizen, um ihnen die Fortschritte abgestellt hatte. Die gleichen Fragen waren offensichtlich für Sars, Mers und Influenza. Notfall Zika kehrt sie zurück ins Rampenlicht.
Ebola war eine vermeidbare Tragödie. Seine Lehren sind nun mehr als deutlich. Ein Bericht vervollständigt diese Woche aus einem UN High-Level Panel einen Zyklus von vier umfassende Anfragen. Seine Schlussfolgerungen richten Sie mit den Experten von der WHO, US National Academy of Medicine und der London School of Hygiene and Tropical Medicine einberufen. Es gibt einen vereinbarten Weg, den wir einschlagen müssen.
Zuerst muss einen fitteren Körper kommen. Genauso wie robuster Gesundheit Personen schützt, schützen robuster Gesundheitssysteme jeder. Als Ebola in reiche Länder ausbreitete, war es schnell enthalten. Es war in drei Ländern mit sehr schlechten Gesundheitszustand Infrastruktur, dass die Krankheit verheerende ergriff.
Guinea, Sierra Leone und Liberia sind nicht die einzigen Länder, die wesentliche Fähigkeit fehlt. Nur ein Drittel der Regierungen behaupten sogar, dass die grundlegenden Anforderungen der internationalen Gesundheitsvorschriften 2005 umgesetzt haben. Es gibt kein Verfahren zur Überwachung der Einhaltung und keine Verantwortlichkeit. Beides ist nicht viel für Länder unterstützen, die Basis-Systeme nicht leisten können. Staaten, die erkennen, dass Ausbrüche oft verzögert Berichterstattung, wie die wirtschaftliche Folgen sind gravierend und Anreize und Kompensation nicht vorhanden.
Dies kann nicht auf nationaler Ebene gelöst werden. Regierungen aller Länder müssen anerkennen, dass Investitionen in die Gesundheit ihrer Bürger schützt. Reichere Nationen müssen erkennen, dass Hilfe zur grundlegende Normen zu erreichen nicht Altruismus, sondern eine eigennützige Kosten der Sicherheit. Wie die Ausbreitung von Sars nach Kanada zeigte kümmern sich Krankheitserreger nicht für Grenzen. Pandemie Abwehrkräfte sind so stark wie ihre schwächsten Glieder. Anreize für die Erklärung der Ausbrüche und mehr verfügbare Hilfe muss vorhanden sein.
Als nächstes benötigen wir eine schärfere Gehirn. Besserer Infrastruktur nicht jedem Notfall verhindert, und eine internationale Agentur mit Legitimität ist notwendig, um Planung und Ausführung von schnellen, effektiven Antworten. Es gibt keine tragfähige Kandidat neben der WHO, aber es fehlt die Kapazität oder die Kultur erforderlich. Margaret Chan, der Generaldirektor hat zu ihrem Kredit erkannte dies und etablierte ein emergency Response Programm und einen $100m Reservefonds.
Dies ist ein Fortschritt, aber bringt uns nur so weit. Das Budget reicht nicht aus und müssen wieder aufgefüllt werden, wenn ausgegeben: ein UN-Expertengremium empfiehlt Ressourcen auf $300 Mio. verdreifacht und Anhebung nationaler, die Abonnements um 10 % zur Finanzierung nachhaltiger zu gestalten. Die Reaktion Einheit braucht leistungsfähige Direktor unterstützt durch ein unabhängiges Gremium, die durch Schneiden kann, der regionalen und nationalen Bürokratien. Chan steht vor ihrem letzten Jahr als Generaldirektor zu beginnen. Diese Kapazität wäre eine feine Vermächtnis.
Die letzte Voraussetzung ist ein besseres Immunsystem. Das bedeutet einen transformierten Ansatz für Forschung und Entwicklung von Impfstoffen und Medikamenten.
Alle vier Berichte stimmen darin überein, auf die Notwendigkeit einer öffentlichen, privaten und gemeinnützigen Sektoren zu intensivieren Investitionen in R&D für Krankheiten wo Industrie fehlt viel Aussicht auf einen zurück. Wenn solche Forschung überhaupt stattfindet, es stützt sich in der Regel auf das Wohlwollen der pharmazeutischen Unternehmen bereit, einen Verlust zu übernehmen – Ebola-Impfstoffe sind ein Paradebeispiel dafür. Das ist nicht nachhaltig, nicht, wenn wir, von Dutzenden wissen von bedrohlichen Krankheitserregern, wie Ebola im Jahr 2014 und Zika heute keine Impfung oder Heilung wir haben.
Da traditionelle Impfstoff und Droge Entwicklungszeiten für Notfallmaßnahmen zu langsam sind, müssen wir in Technologien investieren, die eine schnellere Bereitstellung zu ermöglichen. Zika, Moskitos übertragene Krankheit, hat die Notwendigkeit einer transformativen Kontrolle über die Art und Weise gezeigt, die Krankheiten übertragen werden. Debatten über die Risiken und Vorteile hier müssen evidenzbasierte sein. Diese Technologien werden jenseits pandemischen Ausbrüchen von Krankheiten wie Malaria die zu töten, und deaktivieren Sie jeden Tag.
Die WHO ist eine Blaupause für die Priorität Forschung, Ausarbeitung, die unabhängige Finanzierung und Entwicklungspartnerschaften Legitimität verleihen können. Themen Studiendesign und behördlichen Genehmigung müssen auch durch im Voraus gearbeitet werden, so dass die Prüfung nicht verzögert wird, wenn Epidemien beginnen. Impfstoffe wurden schließlich in der Ebola-Epidemie, aber erst nach Monaten Gerangel getestet. Wir dürfen nicht so langsam wieder.
Die starke Konsens durch die vier Anfragen geschmiedet ist nicht wirklich neu. Ähnliche Empfehlungen entstanden aus Berichten in Sars und H1N1-Grippe. Die Ebola-Anfragen müssen der letzte zu sein. Wir haben einen Punkt der Entscheidung erreicht. Mit Ebola-frisch in den Köpfen und Zika hochaktuell müssen weltweit führend nutzen, auf den Willen und die Dynamik, die nicht wieder vorhanden, und dieses Manifest für Gesundheitssicherheit zu liefern.
Dr. Trevor Mundel ist Präsident des Geschäftsbereichs global Health Bill & Melinda Gates Foundation