Einige Alzheimer Medikamente sehr riskant
Allgemein
verschriebenen Anti-psychotische Medikamente helfen nicht, die meisten Alzheimer-Patienten mit
Wahnvorstellungen und Aggression und sind nicht Wert das Risiko des plötzlichen Todes und andere
Nebenwirkungen, die erste große Studie über Patienten außerhalb der Pflegeheime
kommt zu dem Schluss.
Die Feststellung
könnte die Belastung für die Familien kämpfen Pflege Angehöriger mit erhöhen der
Verstand rauben Krankheit zu Hause.
"Diese
Medikamente sind nicht die Antwort, "sagte Dr. Thomas Insel
Direktor von der National Institute of Mental Health, die für das Studium bezahlt.
Er sagte, dass bessere Medikamente mindestens ein paar Jahre entfernt sind.
Drei Viertel
der 4,5 Millionen Amerikaner mit der Alzheimer-Krankheit entwickeln Sie, Aggression,
Halluzinationen und Wahnvorstellungen, führen sie bei Bezugspersonen hauen oder
Schaden Sie selbst. Dieses Verhalten ist der häufigste Grund Familien Menschen
mit Alzheimer Krankheit in einem Pflegeheim.
Die Studie
getestete Zyprexa, Risperdal
und Seroquel ─ neuere Medikamente entwickelt für
Schizophrenie. Ärzte sind kostenlos, für jeden Einsatz zu verschreiben. Jedoch die
Medikamente tragen eine starke Warnung, dass sie das Risiko des Todes für ältere Menschen erhöhen
Menschen mit Demenz bezogene psychotische Symptome, vor allem wegen der Herzen
Probleme und Lungenentzündung, und dass sie nicht für solche Patienten zugelassen sind.
Noch etwa
ein Viertel der Krankenpflege Heimpatienten sind auf diese Medikamente und mindestens so viele
Patienten zu Hause habe, vor allem, weil es keine großen Alternativen gibt
und es gab einige Hinweise, wie sie ein wenig helfen könnte, sagen Experten.
Die Studie
getestet auf 421 Patienten in 42 medizinischen Zentren, die erhebliche benötigten Arzneimittel
Pflege aber lebten in ihr eigenes Haus, ein Verwandter oder ein assisted-Living
Anlage. Die Ergebnisse wurden am Donnerstag New England Journal of gemeldet.
Medizin.
Jedes
Patienten haben eines der Medikamente oder eine Dummy-Pille, ohne zu wissen, was Sie
erhielt. Der Arzt kann die Dosis erhöhen, bei Bedarf. Patienten wurden für gefolgt.
neun Monate, länger als in den meisten vorherigen Tests.
Etwa vier
bei fünf Patienten aufgehört, ihre Pillen frühen ─ im Durchschnitt in
fünf bis acht Wochen ─ weil die Medikamente unwirksam waren oder
Nebenwirkungen, die enthalten Grogginess, Verschlechterung Verwirrung, Gewichtszunahme und
Parkinson-ähnliche Symptome wie Steifigkeit und Probleme mit dem laufen.
Fünf Todesfälle
wurden bei den Patienten auf das Medikament im Vergleich zu zwei unter denen in gemeldet
der Placebo-Gruppe. Aber die Forscher erklärten, dass der Unterschied sein könnte
Chance. Die Ursachen des Todes wurden nicht bekannt gegeben.
Symptome
verbesserte sich in etwa 30 Prozent der Patienten, die Einnahme der Medikamente sowie in 21
Prozent der Befragten immer Dummy-Pillen, teils, weil Symptome natürlich wachsen kann
und schwinden.
Einige
Patienten, die Einnahme einer Pille gestoppt wurden geändert, um eine andere Behandlung für die
zweite Studienphase, sind Ergebnisse von denen nächstes Frühjahr gemeldet werden.
Während der
Bund bezahlt für das Studium, die Medikamente geliefert wurden, durch die
Hersteller: AstraZeneca Pharmaceuticals LP, Hersteller
von Seroquel; Eli Lilly & Co., Hersteller von Zyprexa; und Johnson & Johnson, Hersteller von Risperdal. Die meisten Forscher haben Stipendien erhalten oder
Beratung oder einer Vorlesung Gebühren aus der Industrie.
Dr. Jason Karlawish der Universität
von Pennsylvania
Alzheimer-Krankheit-Center in einem Leitartikel schrieb,
die Medikamente eine kleine Gruppe von Patienten helfen, die wenig oder gar keine Nebenwirkungen gehabt.
Er sagte, Zyprexa und Risperdal
Beide waren besser als Seroquel oder das Placebo in
die Behandlung der Verhaltensstörungen.
Führen
Forscher Dr. Lon Schneider, Direktor der Alzheimer-Krankheit
Zentrum von Kalifornien und eine Universität der südlichen
California Professor sagte Ärzte sollten versuchen, die
Medikamente bei Bedarf aber Patienten beobachten und wechseln Sie zu etwas anderes
nach ein paar Wochen, wenn es keine Besserung oder Nebenwirkungen zu streng sind.
"Patienten
setzen Sie auf diese Art von Medikamenten und nicht besonders überwacht werden und
für unbestimmte Zeit, behandelt ", sagte Schneider. "Das maximiert nur
Risiko. "
Schneider
sagte der Heimbewohner benötigen Medikamente mehr, weil ihre Verhaltensprobleme
sind in der Regel schlechter als Patienten zu Hause noch, aber ihre Gesundheit mehr ist
zerbrechlich, erhöhen die Gefahr von Nebenwirkungen.
Dr. Claudia
Kawas, Berater der Alzheimer Gesellschaft und
ein Neurologie-Professor an die University of California-Irvine, sagte sie manchmal
die Medikamente verschreibt. Kawas sagte, wenn Wahnvorstellungen
oder Aggression zu entwickeln, ist es am besten, um festzustellen, ob eine Änderung des Patienten
Leben ausgelöst, die Symptome und ob das Verhalten mit dem Besuch verwaltet werden können
von einem Gesundheit-Arbeiter.
Auch,
mögliche Ursachen wie Austrocknung, Infektionen und Nebenwirkungen von anderen
Medikamente sollten ausgeschlossen werden.
Kawas
darauf hingewiesen, dass mit den USA
Überalterung, die Zahl der Alzheimer-Patienten wird voraussichtlich vervierfachen
bis Mitte des Jahrhunderts um ungefähr 18 Millionen.
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