Frühgeburt Risiko allgemeine Chirurgie

Frauen, die einen gemeinsamen gynäkologischen Eingriff unterzogen haben, die später schwanger erhöhtes Risiko der Geburt bevor das Baby volle Amtszeit erreicht werden können, schlägt neue Forschung.

Das Verfahren, bekannt als Dilatation und Kürettage (gemeinhin als ein D & C), ist an Frauen durchgeführt, die entweder eine fehl- oder eine Abtreibung gehabt haben. Die neue Studie zeigt, dass das Verfahren das Risiko bei Frauen Frühgeburt erhöhen kann, weil es den Muttermund beschädigen könnten. Diese Öffnung am unteren Ende der Gebärmutter normalerweise geschlossen bleibt, während der Schwangerschaft aber öffnet sich während der Wehen.

Die neuen Erkenntnisse "Vorsicht bei der Verwendung von D & C nach fehl- und Schwangerschaftsabbruch, rechtfertigen", sagte Co-Studienautor Dr. Pim Ankum der Academic Medical Center der Universität Amsterdam, Niederlande. Die Ergebnisse wurden am Dienstag (16. Juni) auf der jährlichen Tagung der European Society of Human Reproduction and Embryology in Lissabon, Portugal vorgestellt. [7 Baby-Mythen entlarvt]

Gemeinsames Verfahren

D & C ist eines der häufigsten chirurgischen Eingriffe für Abtreibung und Fehlschlag durchgeführt. Während der 15-minütigen Prozedur Ärzte erweitern, oder zu öffnen, den Muttermund, dann Kratzen der Gebärmutterwand mit Hilfe einer ein Metall Implementieren einer Kürette oder ein Vakuum Saugrohr genannt. Das Verfahren gilt als sehr sicher, mit wenigen, extrem seltene schwerwiegende Nebenwirkungen wie starke Blutungen, Infektionen und Punktion von der Gebärmutterwand. Selten, kann D & Cs auch Bands von Narbengewebe, genannt Verwachsungen in der Gebärmutter zu bilden macht es schwierig, später nach dem American College of Geburtshelfer und Gynäkologen zu begreifen.

Um mehr über die Risiken der D & Cs zu verstehen, analysierten Ankum und seine Kollegen 21 bisher veröffentlichte Studien, die insgesamt mehr als 2 Millionen Frauen enthalten.

Die Forscher festgestellt, dass im Vergleich zu Frauen, die nie ein D & C hatten, waren Frauen, die das Verfahren vor der Geburt durchgemacht hatte 29 Prozent wahrscheinlicher, ihr Baby vor der 37. Schwangerschaftswoche zu liefern. (Schwangerschaften gelten in der Regel volle Amtszeit bei 37 Wochen zu erreichen.) Frauen, die kein D & C unterzogen hatte hatten eine 6 Prozent Chance, eine Frühgeburt, verglichen mit 7,6 Prozent für diejenigen, die das Verfahren unterzogen hatte, fanden die Forscher.

Das Verfahren erhöht auch das Risiko bei Frauen sehr Frühgeburten, oder diejenigen, die vor 32 Wochen der Schwangerschaft, um 69 Prozent eingetreten. Die Risiken waren höher bei Frauen, die mehrere D & Cs hatten.

Es gibt andere Optionen neben a D & C für Frauen, die einen Fehlschlag zu erleben oder eine Abtreibung unterzogen. Frauen können den Inhalt der Gebärmutter natürlich ausgeschlossen warten oder dauert eine Pille, die die Lichtung beschleunigt.

Die Forscher fanden heraus, dass Frauen, die D & C Operationen unterzogen ein erhöhtes Risiko einer Frühgeburt, die nicht zu sehen war bei Frauen hatten, die zuvor Fehlschläge erlebt hatte, aber, die wählten, entweder eine Pille zu nehmen oder zu warten, bis die Reste des Fehlschlages, natürlich aus dem Körper zu löschen.

Aber es gibt Vorteile haben a D & C anstatt eine Pille oder warten auf den Inhalt der Gebärmutter natürlich ausgeschlossen werden. Das Verfahren kann den Zeitaufwand um die Gebärmutter zu löschen verkürzen. Frauen sollten zu starten versucht, so schnell wie möglich eine weitere Schwangerschaft zu begreifen oder fühlen sich traumatisiert durch den Fehlschlag und die Wochen des Wartens zu vermeiden, die es dauern kann, die Gebärmutter vollständig löschen möchten. Die Pille verwendet, um einen Fehlschlag aus den Körper einer Frau, namens Misoprostol ist nur sichere und wirksame früher in der Schwangerschaft und funktioniert nicht immer, was bedeutet, dass Frauen möglicherweise eine D & C sowieso haben.

HWS-Schäden

Es ist nicht klar, warum die Forscher die Zuordnung zwischen D & C und Frühgeburt fanden, aber es ist möglich, dass das Verfahren die Zervix beschädigen kann. Diese später verursachen, kann es zu öffnen, bevor eine Schwangerschaft vollständige Bezeichnung lautet, spekuliert Forscher.

Dies könnte bedeuten, dass andere Verfahren, die den Muttermund wie Biopsie oder Kauterisation, beschädigen können auch zu Frühgeburten führen können. Eine andere Möglichkeit ist, dass Schäden an den Muttermund ermöglichen könnte das Aufblühen der genitalen Infektionen, eine bekannte Ursache von Frühgeburten, sagten die Forscher.

Die Ergebnisse deuten darauf hin, dass die Ärzte mehr "Verhalten bei der Verwendung von Dilatation, entscheiden sich für Medikamente wie Misoprostol verwenden, um Fehlschlag zu verursachen oder zu erweichen die Zervix statt Dilatation vor Kürettage," sagte Ankum.

Bis zu 25 Prozent der Schwangerschaften Ende einer Fehlgeburt und in etwa 50 Prozent Fehlgeburten, unterziehen Frauen D & C, nach der American Association Schwangerschaft.

Folgen Sie Tia Ghose auf Twitter und Google + . Folgen Sie Leben-Wissenschaft @livescience , Facebook & Google + .