Ein Arbeitsleben: die Schlaf-Störung-Spezialist
Eine Schlafstörung, wo Sie kicken oder Schnarchen Ihren Weg durch die Nacht, fahren Menschen kurz vor der Scheidung. Dr. Peter Venn deren Aufgabe ist die Wiederherstellung des Friedens zu erfüllen
Es ist später Nachmittag und ich sitze in ein Sprechzimmer tief in den labyrinthartigen Gängen des Queen Victoria Krankenhauses in East Grinstead, gerade einen Mann erfahren, ob die Schlafstörung, die ernsthaft seine Lebensqualität beeinträchtigt behandelt werden kann. Es ist ruhig und Berater Peter Venn beruhigend Timbre und die Ansicht der Rose umrandete Rasenflächen durch das Fenster sind ironisch, zum Schlaf förderlich.
Der Patient, zunächst optimistisch, wird mehr wortkarg, wenn Sie versuchen, Venn zu erklären was vor sich geht. Seine Frau legt sanft ihre Hand auf seinen Arm zu beruhigen, bevor wir erklären, was ihr Mann wirklich durchmacht bieten. Er hat so starke Kopfschmerzen, die er nicht schlafen kann, die sagt sie, nervös lächelnd, als er langsam seine Zustimmung nickt.
Venn, ein Schlaf-Störung-Spezialist, die Anfang der 1990er Jahre die East Grinstead Schlafmitte eingerichtet sagt, dass ein Patient Schlafpartner immer sage die Wahrheit darüber, was passiert. "Oft ist es der Ehefrau oder Lebensgefährtin, die in der Lage sein um zu sagen:"Oh, er tritt Wild"oder"Er schnarcht fürchterlich"oder"Er aufhört zu atmen völlig". Die Patienten werden oft nicht bewusst."
Konflikt kann entstehen, in das Sprechzimmer und Venn sagt, dass er Menschen, die am Rande der Scheidung stehen gesehen hat. "Ich habe Szenarien wo ich musste der Schiedsrichter in einem Ehestreit zu sein, aber es ist faszinierend.
"Wenn ich zu einer Party gehen und sagen, was ich tun, können Sie garantieren, dass ich jedes Mal eine Gruppe von Menschen um mich herum haben werde. Leute denken, es ist ein bisschen Voyeurismus, was wir tun, die wir prüfen in was Menschen im Schlafzimmer machen. Wir tun – wenn auch nur in klinischen Bedingungen – aber Sie garantieren können, dass es ein Gespräch zu wecken. Es ist gut für das Eis zu brechen. "Es ist, nenne ich sexy Medizin."
Venn ist von Beruf, ein Anästhesist, in die Fußstapfen seines Vaters. 1985 begann er Schlafmedizin interessieren. "Es in den Kinderschuhen steckte, niemand wusste über Atmung und Schlaf zurück, dann Schnarchen wurde behandelt wie ein Witz und niemand erkannte medizinischen Auswirkungen waren."
Als Venn an der Königin Victoria als ein Berater Anästhesist 1991 kam, gründete er das Gerät mit einem einzigen Patienten. Nun es wird fast 2.000 Empfehlungen pro Jahr und beschäftigt 20 Mitarbeiter. "Es ist mein Baby und mein Erbe zu den NHS", sagt Venn stolz.
Ich sitze in einer Beratung mit einem Mann mittleren Alters, die tagsüber schläfrig ist, bis zu dem Punkt, wo seine Frau trägt Ohrstöpsel und tränkt das Bett durch übermäßiges Schwitzen, schnarcht. Er findet an Schlafapnoe leiden seine Sauerstoff-Sättigung-Spiegel fallen während des Schlafes. Dies ist seine Herzfrequenz beeinflussen die steigende und fallende statt noch niedrig und stabil ist.
Venn Fragen geduldig ihn auf alles von Träumen und Albträumen, trockener Mund, Kopfschmerzen, Panik und Angst, bis hin zu seinen Hobbys und Koffeinkonsum. Der Mann hatte zuvor einen nicht diagnostizierten Herzinfarkt erlitten, machen seinen Zustand besonders beunruhigend. Venn empfiehlt, dass er in der Nacht, eine Behandlung durch die Hälfte seiner Patienten mit einem "C-Pap" atmenmaschine und Maske angebracht ist. Es ist im Wesentlichen eine glorifizierte Kompressor - der Druck hält die Kehle offen, so dass Patienten natürlich atmen können.
Ich erwähnen, dass ich höre, dass ich gelegentlich Schnarchen. Venn, erklärt, dass es die Atmung Qualität den Unterschied zwischen Routine Schnarchen und Schlaf Problem bestimmt.
"Wenn Sie gerade ein wenig Lärm in der Nacht zu machen, und haben keine Tagesmüdigkeit und es keine Veränderung in Ihren Sauerstoff-Sättigung gibt, dann technisch keine Behandlung aus medizinischer Sicht brauchen Sie,", sagt er.
"Wenn die Atmung beeinträchtigt ist, ist die It sehr oft, dann Sie Änderungen an der Aufwand erforderlich starten, um atmen zu bekommen. Wenn die Muskeln doppelt so hart arbeiten müssen senden sie Nachrichten an das Gehirn die normalen Schlaf zu stören."
Bei rund £350, 7.000 C-PAP von Venn Patienten eingesetzt haben Kosten ein Schatten unter £2. 5m – kostengünstig, sagt er, denn weiter werden viele Patienten auf der ganzen Linie, teure kardiologische Behandlung vermeiden. "Ich bin überzeugt, dass der jüngste Rückgang der Herz-Kreislauf-Vorfälle in diesem Land mehr Patienten mit C-Pap Maschinen verwandt ist. Es gibt Menschen lebendig, wer wäre nicht am Leben, wenn sie nicht von uns behandelt worden waren."
Venn mobile Pings alle paar Minuten eine e-Mail, und er gesteht, dass er in seiner Box im Moment ca. 600 hat. Er denkt, dass das Wachstum von e-Mail und anderen Faktoren des modernen Lebens Teil, zu einem Anstieg der Schlafstörungen geführt hat.
"Modernes Leben ist nicht wirklich förderlich für guten Schlaf. Ich wache auf einiges an einem Samstagabend und denken Sie an alles, was, die ich zu tun habe. "Ich sage meinen Patienten müssen sie legte das Licht auf, notieren Sie was auch immer das Problem ist, das Licht abschrecken und zurück um zu schlafen, damit sie wissen, dass das Problem abgestellt wird."
Venn sagt, dass der typische Patient ist ein "Übergewicht, mittleren Alter Kerl" Schlafapnoe leiden. Aber er behandelt auch Narkolepsie (wenn jemandes Standby-Schalter nicht richtig funktioniert, so dass sie während des Tages einschlafen); Adipositas-Hypo-Ventilation-Syndrom (wo Patienten stark übergewichtig und nicht atmen oder richtig, führt zu einem Mangel an Sauerstoff sowie Kohlendioxid im Körper verbleibenden); und Parasomnien wie Schlafwandeln, Sleeptalking und Verwirrtheitszustand Arousals ("wo Menschen immer noch verwirrt aus dem Schlaf aufwachen und sehen ihre Garderobe in eine riesige Spinne verwandeln").
Traum-Inszenierung ist eine andere anerkannte Bedingung tritt auf, wenn das Gehirn nicht um eine Person, die Muskeln richtig zu lähmen, während Schlaf träumen. Venn sagt erkrankten sind in der Regel Männer mittleren Alters und die Träume sind oft gewalttätig – sie können ihren Bettpartner ins Gesicht schlagen oder gegen sie zu kämpfen.
"Ich habe Frauen kommen mit schwarzen Augen und Blutergüsse, weil sie zufällig getroffen habe", erklärt er. Traum-Erlasse können möglicherweise das Auftreten einer Parkinson-Erkrankung, Herold, Venn sagt, sagen, dass es ein Neuro-degenerativen Verein.
Venn verwendet zu haben, um seine Zeit zwischen seiner Arbeit als ein Berater Anästhesisten mit seiner wachsenden Arbeit als ein Schlaf-Medizin-Spezialist aufgeteilt, aber er jetzt nur führt arbeiten in Narkose an einem Samstag.
An einem Wochentag, wenn er im Schlaflabor ist, er beginnt seinen Tag Überprüfung Videos und Notizen aus der vergangenen Nacht Schlafstudien von seinem Team von erfahrenen und gewissenhaften Schlaf Techniker, mit bis zu sechs Patienten eine Nacht Aufenthalt im Zentrum analysiert werden.
Ich nehme einen Blick auf die Zimmer, und sie scheinen geräumig und komfortabel. Das medizinische Gerät ist nicht übermäßig aufdringlich und Venn sagt, dass viele Patienten schlafen sowie deren Zustand zu ermöglichen. Wir sehen Sie einige Videos von Patienten – viele display munter Beine und einige erschreckend aufhören zu atmen für lange Sekunden auf eine Zeit vor dem Ausbruch ins Leben mit einem lauten Schnarchen und einen Start.
Patienten kommen zu ca. 21:45 und überwacht alle Nacht bis etwa 6-07:00, und Venn werden die Techniker Hinweise zu Form helfen seine Diagnose überprüfen. Er beginnt seine Kliniken um 09:00, morgens und nachmittags halbstündlich Termine durchzogen. Neben allgemeinen Schlafstörungen betreibt er auch spezielle Schlaflosigkeit Kliniken. Während viele Menschen mit Schlafstörungen nicht gut in der Nacht und Kampf um wach zu bleiben, während des Tages schlafen, schlafen Schlaflosigkeit Patienten nicht während der Nacht oder Tag.
Letztere werden mit Psychotherapie nicht als physikalische Behandlungen behandelt. Schlaflosigkeit-Klinik sieht viele Jugendliche mit delayed Sleep Phase Syndrome ("Ich nenne es"kann nicht schlafen in der Nacht und für die Schule morgens aufstehen gehen"-Syndrom), die mit Drogen wie Melatonin behandelt werden können.
Es gibt Netzwerke von Ärzten und Kliniken auf dem Land, die Schlafprobleme bewältigen, aber einige sind winzig und nicht mit der Anzahl der Verweise zu bewältigen. Es gibt etwa 15 NHS-Schlaf-Zentren, die voll und ganz über Nacht Analyse von Patienten eingerichtet sind.
Venn nimmt Patienten von den meisten der Sussex und so fernen Ländern wie Kent und Surrey. Schlaflosigkeit-Klinik ist fast einzigartig in der NHS, und daher hat einen viel größeren Einzugsbereich – es gibt auch Empfehlungen von Leeds und Scunthorpe.
Venn liebt eine Metapher – die Kehle ist wie die Themse mit 1,2 Gallonen Wasser durchströmt, aber bei Patienten mit Schlaf-Apnoe ist es wie wenn man die gleiche Menge an Wasser durch eine kleine Wasserrinne. Manchmal ist die Kehle mit einer Polo-Minze verglichen. Das alles hilft, Patienten zu beruhigen.
Als ich Venns Sprechzimmer verlassen, berühre ich den Glaskopf auf seinem Schreibtisch, an dem die C-Pap-Maske befestigt ist.
"Ich hatte einen Kerl den anderen Tag, der fragte er wie auf der Erde seinen eigenen Kopf drin bekommen würde – ich hatte darauf hin, dass der Glaskopf nur gab es um die Maske zu demonstrieren", sagt er mit einem Lachen. Ich merke plötzlich, dass nur zu wissen, es gibt Leute wie Dr. Venn rund um uns kümmern, hilft mir ein wenig einfacher, nachts zu schlafen.