Mehr schwere Verbrennungen-Patienten Essen, desto schneller heilen sie (Op-Ed)

Dr. Larry Jones, Direktor des die< a="" href="http://wexnermedical.osu.edu/patient-care/healthcare-services/burn-care">umfassende Burn Center an der Ohio State University Wexner Medical Center, trugen diese Spalte Live Science Expert Stimmen: Op-Ed & Einblicke.

Patienten mit schweren Verbrennungen, verständlicherweise, leiden erheblich verminderter Appetit, weil sie in eine beträchtliche Menge an Schmerzen und sind folglich häufig sediert. So mag es eingängig Fragen schwer verbrannte Patienten verbrauchen erheblich mehr Kalorien, als sie es gewohnt sind zu, während in der Klinik.

Trotz dieser Herausforderungen bei Patienten mit Verbrennungen, umfassende Burn Center an der Ohio State University Wexner Medical Center, zugelassen sind machen wir Ernährung eine Priorität, oft zu Beginn einer Magensonde innerhalb von 6 Stunden. Es ist ein aggressives Vorgehen, dass hilft Brennen, den Patienten zu schneller und seit kurzem auch heilen internationale Anerkennung erworben.

Reaktion des Körpers auf schwere Verbrennungen

Wenn jemand eine schwere Verbrennungen Erfahrungen, definiert als Verbrennungen zweiten oder dritten Grades, die mindestens 20 Prozent des Körpers deckt reagiert die größeren extremen. Verbrennungen zweiten und dritten Grades auftreten, wenn die oberste Schicht der Haut Schaden hinausragt. Mit einem zweiten Grades zu brennen Sie, die Haut Blister und kann extrem rot und wund. Verbrennungen dritten Grades sind die schlimmste Art, erstreckt sich durch jede Schicht der Haut. Der Schaden kann auch in die Blutbahn, Knochen und wichtige Organe sickern.

Nach dem ersten Schock-Reaktion des Körpers auf die Schädigung nachlässt, Stoffwechsel Preise können bis zu 180 Prozent erhöhen, Herzfrequenzen können um bis zu 150 Prozent springen und die Leber kann in der Größe von bis zu 200 Prozent erhöhen.

Kurz gesagt, der Körper geht in Hyperdrive, Wunden zu heilen, und es sieht für Nährstoffe, wo immer sie sie finden kann. Es sei denn, der Patient große Mengen an zusätzliche Nährstoffe erhält, wird der Körper selbst Kern Nährstoffe rauben. Im Wesentlichen, wenn Patienten nicht in der Lage, erfüllen die hohen Kaloriengehalt und Proteinbedarf zu decken, die es braucht, um zu heilen, ihren Körper startet eigene Muskelmasse verbrauchen, um Ernährung zu liefern. Muskelschwund ist am deutlichsten in die Arme, Beine und Bauch.

Wenn Patienten diese Muskelmasse verlieren, ihre Fähigkeit zu trainieren, Sanierung zu unterziehen und Bekämpfung von Infektionen stark gefährdet. Ärzte müssen eingreifen früh in diesem Prozess zu verhindern Muskelabbau und geben den Patienten Körper die Nährstoffe, die es dringend braucht, um zu heilen.

Fütterung der körpereigenen Anstrengungen zu erholen

Beim Eintritt ins Burn Center werden Patienten von einem Ernährungsberater zu bestimmen, ihre Energie und Protein Bedarf ausgewertet. Viele erhalten eine Ernährungssonde fast sofort durch die bieten wir ihnen bis zu drei bis vier Mal die Menge an Protein erhalten sie normalerweise in einem Tag und 140 Prozent mehr Kalorien. Jeder Fall ist anders, natürlich, also Krankenschwestern ein Patient Gewicht und Kalorien-Aufnahme täglich überwachen und Ernährungsberater Nährstoffe nach Bedarf anpassen.

Da ein Patient Verbrennungen heilen, sind sie mündliche Mahlzeiten während des Tages, mit ergänzenden Fütterungen über Nacht durch das Rohr umgestellt. Unter anderen Zutaten enthält die Fütterung Lösung Proteine, die durch den Körper zu reparieren und Wunden, die durch die Verbrennung schließen verwendet werden; Glucose, die die heilenden Bemühungen Kraftstoffe; Vitamin D, das hilft Zelle gewachsen zu modulieren und, zusammen mit Omega-3-Fettsäuren, Kontrolle Entzündung.

Ein hohes Volumen an Kalorien und Ergänzungen Einnahme kann eine Herausforderung sein. Starke Schmerzen ist verbunden mit einem deutlichen Verlust des Appetits und übermäßige Einnahme kann zu Übelkeit führen. Bei Bedarf können wir auch Patienten um zusätzliche Fütterungen tolerieren können Medikamente verschreiben.

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Fortsetzung der Bemühungen zu Hause

Der Heilungsprozess setzt lange nach der Entlassung. Auf mikroskopischer Ebene, schwere Verbrennungen können dauern ein Jahr bis 18 Monate um zu heilen – in einigen Fällen sogar noch länger.

Meine Kollegen und ich im Burn Center untersuchen derzeit, ob Ernährungsunterstützung nach der Entlassung fortzusetzen. Wenn Patienten darauf vorbereiten, das Burn-Zentrum zu verlassen, Ernährungsberater helfen individuelle Speisepläne für den Heimgebrauch zu entwickeln, die reich an Eiweiß und Kohlenhydraten zu stimulieren weiter Heilung. Wenn Patienten zu Burn Center für die Nachsorge für ihre Wunden zurückkehren, bewerten neu wir ihren Ernährungszustand sowie.

Wir müssen warten, um zu sehen, dass das Ausmaß weiter Ernährungsunterstützung kann helfen, nach der Entlassung, aber wir haben bereits die Auswirkungen auf unsere Patienten gesehen, während sie ins Krankenhaus eingeliefert wurden. Aggressive Ernährungs-Intervention hat sich gezeigt, zu verhindern den Verlust von Körpergewicht und Muskelmasse und Immunfunktion erheblich zu steigern.

Vor kurzem wurden wir für diesen Ansatz zur Behandlung von Patienten geehrt. Kritischen Care Nutrition an der klinischen Bewertung Research Unit in Ontario, Kanada, benannt das Brennen Team Ohio State umfassende Burn Center unter den "Best of the Best" in seiner International Nutrition Survey. Ohio State sechsten Platz unter mehr als 100 Krankenhäuser weltweit ausgewertet, und das erste Krankenhaus in den USA auf Rang in den Top 10.

Schwere Verbrennungen gehören zu den schmerzhaftesten und körperlich anstrengend von jeder Art von Verletzungen, so dass wir keinen Vorteil suchen, finden wir für unsere Patienten, darunter auch das beste von allem weiterhin fressen.

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